Sianidlə zəhərlənmənin müalicəsində natrium tiosulfat prosesi necədir?

Siyanid zəhərlənməsi təcili tibbi yardım tələb edən ciddi və həyat üçün təhlükəli vəziyyətdir. Natrium tiosulfat müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlardan biridir Siyanid zəhərlənməsi. Bu məqalədə necə edəcəyiniz ətraflı prosesi araşdıracaq Natrium tiosulfat təsirlərinə qarşı mübarizə aparır siyanür.

Siyanid Zəhərlənməsinin Anlanması

Siyanid çox zəhərli maddədir. Bədənə daxil olduqda, o, tez siyanid ionlarına (CN⁻) ayrılır. Bu ionlar hüceyrə tənəffüsü üçün vacib olan ferment olan sitoxrom oksidazda dəmir ionuna (Fe³⁺) yüksək yaxınlığa malikdir. Sianid sitoxrom oksidaza bağlanaraq elektron daşıma zəncirini maneə törədir, hüceyrələrin oksigendən səmərəli istifadə etməsinə mane olur. Nəticədə hüceyrələr hüceyrənin enerji valyutası olan adenozin trifosfat (ATP) istehsal edə bilmir və bu da hüceyrənin sürətli ölümünə səbəb olur. Sianidlə zəhərlənmənin simptomları baş ağrısı, başgicəllənmə, sürətli nəfəs alma, ürəkbulanma, qusma və ağır hallarda huşunu itirmə, qıcolma və ölüm ola bilər.

Müalicədə natrium tiosulfatın rolu

Fəaliyyət mexanizmi

Natrium tiosulfat kükürd donoru kimi çıxış edir. Qaraciyərdə və digər toxumalarda olan rhodanese fermentinin iştirakı ilə natrium tiosulfat sianid ionları ilə reaksiya verir. Natrium tiosulfatdan olan kükürd atomu siyanid ionuna keçir və onu tiosiyanat (SCN⁻) halına gətirir. Tiosiyanat siyaniddən əhəmiyyətli dərəcədə az zəhərlidir və böyrəklər vasitəsilə bədəndən təhlükəsiz şəkildə xaric edilə bilər.

Kimyəvi reaksiya aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

CN⁻ + Na₂S₂O₃ → SCN⁻ + Na₂SO₃

Bu çevrilmə prosesi orqanizmdə zəhərli sianid ionlarının konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir, normal hüceyrə tənəffüsünün bərpasına imkan verir.

Müalicədə İdarəetmə

Siyanidlə zəhərlənməni müalicə edərkən natrium tiosulfat adətən venadaxili verilir. Yetkinlərdə ümumi ilkin doza 12.5 - 25 qramdır (adətən 25% - 50% həll şəklində). Bundan sonra tez-tez lazım olduqda, zəhərlənmənin şiddətindən və xəstənin reaksiyasından asılı olaraq əlavə dozalar verilir. Məsələn, bəzi hallarda ikinci doza 25 - 50 qram (50% məhlul) verilə bilər və ya doza xəstənin bədən çəkisi əsasında hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0.5 - 1 qram hesablana bilər.

Uşaqlarda doza bədən çəkisi əsasında hesablanır, adətən kiloqrama 250-500 milliqramdır. Dərman çox sürətlə yeridildikdə baş verə biləcək hipotenziya (aşağı qan təzyiqi) kimi potensial yan təsirlərin qarşısını almaq üçün yavaş-yavaş tətbiq olunur.

Digər müalicə üsulları ilə kombinasiya

Natrium tiosulfat tez-tez sianid zəhərlənməsi üçün digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə olunur. Ən ümumi birləşmələrdən biri natrium nitrit və ya amil nitrit kimi nitritlərlədir. Nitritlər hemoglobini methemoqlobinə çevirərək işləyir. Methemoglobin sianid ionlarına sitoxrom oksidazdan daha yüksək yaxınlığa malikdir. Beləliklə, bədəndə methemoglobin əmələ gəldikdə, siyanür ionları üstünlüklə ona bağlanacaq, sitoxrom oksidazı buraxacaq və hüceyrə tənəffüsünün yenidən başlamasına imkan verəcəkdir. Bununla belə, sianid - methemoqlobin kompleksi nisbətən qeyri-sabitdir və sianid zamanla yenidən qan dövranına buraxıla bilər. Natrium tiosulfat burada daxil olur. Sianiddən ayrılan siyanidi - methemoqlobindən tiosianata çevirməklə, natrium tiosulfat siyanidi bədəndən çıxarmaq üçün daha uzunmüddətli həll təmin edir.

Nitritlərə əlavə olaraq, digər dəstəkləyici müalicələr də təmin edilir. Bunlara toxumalara oksigen çatdırılmasını yaxşılaşdırmaq üçün yüksək axınlı oksigen terapiyası, eləcə də sianid zəhərlənməsi ilə tez-tez müşayiət olunan qıcolmalar, hipotenziya və turşu-baz balansının pozulması kimi simptomları idarə etmək üçün tədbirlər daxil ola bilər.

Monitorinq və izləmə

Natrium tiosulfat və sianid zəhərlənməsi üçün digər müalicə üsulları tətbiq edildikdən sonra xəstələrə yaxından nəzarət edilməlidir. Səhiyyə işçiləri ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi və oksigenlə doyma kimi həyati əlamətləri müntəzəm olaraq yoxlayacaqlar. Sianid, tiosiyanat səviyyələrini və toxuma zədələnməsinin markerlərini ölçmək üçün qan testləri aparıla bilər. Bundan əlavə, xəstənin nevroloji vəziyyəti yaxından izləniləcək, çünki sianidlə zəhərlənmə mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vura bilər.

Sonrakı qayğı da vacibdir. Xəstə başlanğıcda sağalmış kimi görünsə belə, nevroloji çatışmazlıqlar və ya orqan zədələnməsi kimi uzunmüddətli təsirlər ola bilər. Xəstə üçün mümkün olan ən yaxşı nəticəni təmin etmək üçün müntəzəm müayinələr və müvafiq reabilitasiya tədbirləri tələb oluna bilər.

Nəticə olaraq, natrium tiosulfat yüksək zəhərli sianid ionlarını daha az zəhərli tiosiyanatlara çevirərək siyanid zəhərlənməsinin müalicəsində həlledici rol oynayır. Onun istifadəsi, digər müalicə üsulları və düzgün monitorinqlə birlikdə, sianidlə zəhərlənmədən əziyyət çəkən xəstələrin sağ qalma və sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.