Cad é an próiseas a bhaineann le tiasulfáit sóidiam i gcóireáil nimhiú ciainíde?

Is riocht tromchúiseach agus bagrach don bheatha é nimhiú ciainíde a éilíonn aire leighis láithreach. Tá tiasulfáit sóidiam ar cheann de na príomhchógais a úsáidtear i gcóireáil Nimhiú CiainídScrúdóidh an t-alt seo an próiseas mionsonraithe maidir le conas Thiosulfáit Sóidiam oibríonn sé chun dul i ngleic le héifeachtaí ciainíd.

Ag Tuiscint Nimhiú Ciainíde

Is substaint thar a bheith tocsaineach í ciainíd. Nuair a théann sí isteach sa chorp, díscaoileann sí go tapa ina hiain chiainíde (CN⁻). Tá ard-chlaonadh ag na hiain seo don ian feireach (Fe³⁺) i gcíteacróim ocsaídáis, einsím atá ríthábhachtach don riospráid cheallach. Trí cheangal le cíteacróim ocsaídáis, cuireann ciainíd cosc ​​ar an slabhra iompair leictreon, rud a chuireann cosc ​​ar chealla ocsaigin a úsáid go héifeachtach. Mar thoradh air sin, ní bhíonn cealla in ann adenosine triphosphate (ATP) a tháirgeadh, airgeadra fuinnimh na cille, rud a fhágann bás tapa cille. I measc na comharthaí a bhaineann le nimhiú ciainíde tá tinneas cinn, meadhrán, análú tapa, masmas, urlacan, agus i gcásanna tromchúiseacha, cailliúint an chonaic, taomanna, agus bás.

Ról Thiosulfáit Sóidiam sa Chóireáil

Meicníocht Gnímh

Feidhmíonn tiasulfáit sóidiam mar dheontóir sulfair. I láthair an einsím rhodanese, atá i láthair san ae agus i bhfíocháin eile, imoibríonn tiasulfáit sóidiam leis na hiain chiainíde. Aistrítear an t-adamh sulfair ó thiasulfáit sóidiam chuig an ian ciainíde, ag tiontú ina thiacioanáit (SCN⁻). Tá tiacioanáit i bhfad níos lú tocsaineach ná ciainíd agus is féidir é a eisfhearadh go sábháilte ón gcorp trí na duáin.

Is féidir an imoibriú ceimiceach a léiriú mar seo a leanas:

CN⁻ + Na₂S₂O₃ → SCN⁻ + Na₂SO₃

Cuidíonn an próiseas comhshó seo le tiúchan na n-ian ciainíde tocsaineach sa chorp a laghdú, rud a ligeann don riospráid cheallach gnáth atosú.

Riarachán sa Chóireáil

Agus nimhiú ciainíde á chóireáil, is gnách go ndéantar tiasulfáit sóidiam a riaradh go hinmheánach. I measc daoine fásta, is é 12.5 - 25 gram an dáileog tosaigh choitianta (de ghnáth mar thuaslagán 25% - 50%). Is minic a leanann dáileoga breise é seo de réir mar is gá, ag brath ar dhéine an nimhithe agus freagairt an othair. Mar shampla, i gcásanna áirithe, féadfar dara dáileog de 25 - 50 gram (tuaslagán 50%) a thabhairt, nó féadfar an dáileog a ríomh bunaithe ar mheáchan coirp an othair ag 0.5 - 1 gram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp.

I gcás leanaí, ríomhtar an dáileog bunaithe ar mheáchan coirp, de ghnáth ag 250 - 500 milleagram in aghaidh an chileagraim. Riartar an cógas go mall chun fo-iarsmaí féideartha a sheachaint amhail hipotension (brú fola íseal), rud a d'fhéadfadh tarlú má instealltar ró-thapa é.

Teaglaim le Cóireálacha Eile

Is minic a úsáidtear tiasulfáit sóidiam i gcomhar le teiripí eile le haghaidh nimhiú ciainíde. Ceann de na teaglamaí is coitianta ná nítrítí, amhail níotrít sóidiam nó níotrít aimile. Oibríonn nítrítí trí haemaglóibin a thiontú go meathemoglóibin. Tá claonadh níos airde ag meathemoglóibin d'iain chiainíde ná mar atá ag ocsaídáis cíteacróim. Mar sin, nuair a fhoirmítear meathemoglóibin sa chorp, ceanglóidh iain chiainíde leis go roghnach, ag scaoileadh ocsaídáis cíteacróim agus ag ligean do riospráid cheallach tosú arís. Mar sin féin, tá an coimpléasc ciainíd - meathemoglóibin sách éagobhsaí, agus is féidir ciainíd a scaoileadh ar ais isteach sa tsruth fola le himeacht ama. Seo an áit a dtagann tiasulfáit sóidiam isteach. Trí an ciainíd a scaoiltear ó chiainíd - meathemoglóibin a thiontú ina tiacyanáit, soláthraíonn tiasulfáit sóidiam réiteach níos fadtéarmaí chun ciainíd a bhaint as an gcorp.

Chomh maith le nítrítí, cuirtear cóireálacha tacaíochta eile ar fáil freisin. D’fhéadfadh teiripe ocsaigine ard-shreafa a bheith san áireamh leis seo chun seachadadh ocsaigine chuig na fíocháin a fheabhsú, chomh maith le bearta chun comharthaí cosúil le taomanna, hipotension, agus míchothromaíochtaí aigéad-bonn a bhíonn ag gabháil le nimhiú ciainíde go minic a bhainistiú.

Faireachán agus Leanúint suas

Tar éis riarachán thiasulfáit sóidiam agus cóireálacha eile le haghaidh nimhiú ciainíde, ní mór monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair. Déanfaidh soláthraithe cúram sláinte comharthaí ríthábhachtacha amhail ráta croí, brú fola, ráta riospráide, agus sáithiú ocsaigine a sheiceáil go rialta. Féadfar tástálacha fola a dhéanamh chun leibhéil ciainíde, thiaicianáite, agus marcóirí damáiste fíocháin a thomhas. Ina theannta sin, déanfar breathnú géar ar stádas néareolaíoch an othair, toisc gur féidir le nimhiú ciainíde damáiste suntasach a dhéanamh don lárchóras néarógach.

Tá cúram leantach tábhachtach freisin. Fiú má tá an chuma ar an scéal go bhfuil an t-othar tar éis téarnamh ar dtús, d’fhéadfadh éifeachtaí fadtéarmacha a bheith ann amhail easnaimh néareolaíocha nó damáiste orgán. D’fhéadfadh go mbeadh gá le seiceálacha rialta agus bearta athshlánúcháin iomchuí chun an toradh is fearr is féidir a chinntiú don othar.

Mar fhocal scoir, tá ról ríthábhachtach ag tiasulfáit sóidiam i gcóireáil nimhiú ciainíde trí iain chiainíde an-tocsaineacha a thiontú ina thiaicianáit nach bhfuil chomh tocsaineach. Is féidir lena úsáid, i gcomhar le teiripí eile agus monatóireacht chuí, seansanna marthanais agus téarnaimh othar atá ag fulaingt ó nimhiú ciainíde a fheabhsú go suntasach.