Jehrbûna Sodyûm Sîyanûra Şile û Tedbîrên Alîkariya Yekem

1. Pêşkêş

Sodyûm siyanûr (NaCN) pêkhateyeke kîmyayî ya pir jehrîn e, û forma wê ya şile ji bo tenduristiya mirovan û jîngehê xetereyên girîng çêdike. Fêmkirina mekanîzmayên wê yên jehrîn û zanîna tedbîrên alîkariya yekem ên guncaw di rewşa rûbirûbûna bi wê re ji bo misogerkirina ewlehiyê pir girîng e, nemaze di hawîrdorên pîşesaziyê de ku tê de tê bikar anîn, wek mînak di madenên zêr de ji bo pêvajoyên rijandinê û di hin pîşesaziyên hilberîna kîmyewî de.

2. Jehrbûna Sodyûm Sîyanûra Şile

2.1. Mekanîzma Jehrîbûnê

Sodyûm Sîyanûra Şile di laş de ji hev vediqete û îyonên sîyanûr (CN⁻) derdixe. Ev îyonên sîyanûr xwedî eleqeyek pir zêde ne ji bo sîtokrom oksîdazê, ku kompleksek enzîmek di mîtokondriya şaneyan de ye. Bi girêdana bi sîtokrom oksîdazê re, sîyanûr zincîra veguhastina elektronan asteng dike, ku beşek girîng a nefesgirtina aerobîk e. Di encamê de, şane nikarin oksîjenê bi bandor bikar bînin, ku dibe sedema rewşek hîpoksiya hîstotoksîk. Bi gotineke hêsan, şane ji oksîjenê birçî ne, her çend di xwînê de dabînkirinek têr hebe jî, ku fonksiyona normal a şaneyî û metabolîzma wê têk dide.

2.2. Rêyên Têkilîgirtinê û Bandorên Jehrî yên Pêwendîdar

2.2.1. Nefeskirin

Eger buhar an mijên sodyûm sîyanûra şile werin kişandin, nîşan dikarin pir zû çêbibin. Pergala nefesê ya yekem e ku bandor dibe. Nîşanên destpêkê dibe ku acizbûna qirikê, kuxik û hestek tengbûnê di singê de bin. Her ku têkiliya bi madeyan re pêşve diçe, nîşanên girantir ên wekî tengbûna nefesê, nefesgirtina bilez, û di rewşên bi rêjeyên bilind de, sekinandina nefesê dikare çêbibe. Kirina mîqdarên piçûk ên buharên ku sîyanûr dihewînin jî dikare ji ber ketina bilez a sîyanûrê nav xwînê bi rêya alveolên di pişikê de jiyanê tehdît bike.

2.2.2. Têkiliya Çermê

Têkiliya rasterast a çerm bi sodyûm sîyanûra şil re jî dikare xeternak be. Xwezaya alkalîn a çareseriyên sodyûm sîyanûrê dikare bibe sedema acizbûna çerm, şewitandin û korozyonê. Wekî din, heke li ser çerm birîn, xêzkirin an birînên vekirî hebin, sîyanûr dikare bikeve nav xwînê. Têkiliya dirêj an berfireh a çerm dikare bibe sedema jehrîbûna sîstemîk, bi nîşanên dişibin yên daqurtandin an jî bêhnkirinê, wek serêş, gêjbûn, lawazî û di rewşên giran de, sekinandina dil.

2.2.3. Vexwarin

Daqurtandina sodyûm sîyanûra şil pir xeternak e. Heta mîqdarek piçûk jî dikare bibe sedema mirinê. Îyonên sîyanûr bi lez di rêça gastrointestinal re derbas dibin û dikevin nav xwînê. Nîşane bi gelemperî di nav çend deqeyan de dest pê dikin û dikarin dilxelandin, vereşîn, êşa zik û hestek şewitandinê di dev û qirikê de bin. Her ku jehr li seranserê laş belav dibe, ew dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê, krîz û di dawiyê de, mirinê ji ber têkçûna nefes û dil.

2.3. Doza kujer

Doza kujer a sodyûm sîyanûra şil dikare li gorî faktorên wekî rêya têkiliyê, rewşa tenduristiyê ya kesane û giraniya laş biguhere. Lêbelê, bi gelemperî, sodyûm sîyanûr pir jehrîn e, û mîqdarek pir piçûk dikare bibe sedema mirinê. Mînakî, doza kujer a devkî ya muhtemel ji bo mirovan tê texmîn kirin ku ji 5 mg/kg giraniya laş kêmtir e. Ev tê vê wateyê ku ji bo mezinanek bi mezinahiya navîn (dora 70 kg), kêmtir ji 350 mg sodyûm sîyanûr dikare bibe sedema mirinê ger were daqurtandin.

3. Tedbîrên Alîkariya Yekem

3.1. Nefeskirin

1. Tehliyekirina Tavilê : Ger kesek buxara sodyûm sîyanûrê ya şile an mijê kişandibe, divê ew bi lez ji devera qirêj ber bi deverek bi hewaya paqij ve were rakirin. Ev yek dibe alîkar ku bêtir rastî madeyên jehrîn neyê.

2. Rêya Hewayî û Bêhnvedanê Biparêzin : Piştrast bikin ku rêya hewayê ya qurbanî vekirî ye. Ger qurbanî zehmetiyê dikişîne di bêhnvedanê de, heke ji bo vê yekê hatibe perwerdekirin, bêhnvedana sûnî bidin. Lêbelê, girîng e ku vejandina dev bi dev neyê kirin ji ber ku xetera rûbirûbûna sîyanûrê ji bo rizgarker heye. Di şûna wê de, amûrek kîsik-valf-maske bi oksîjena zêde bikar bînin, heke hebe.

3. Tavilê Alîkariya Bijîşkî Bixwazin : Tavilê telefonî xizmetên bijîşkî yên acîl (EMS) bikin. Dema ku hûn li benda ambûlansê ne, nîşanên girîng ên qurbaniyê, wek nefesgirtin û rêjeya lêdana dil, bişopînin. Ger qurbanî hişê xwe winda bike an jî dil bisekine, ger perwerde dîtibe, dest bi vejandina kardiopulmoner (CPR) bikin, bi şopandina rêbernameyên guncaw.

3.2. Têkiliya Çermê

1. Cilên qirêj derxin : Cilên ku bi sodyûm siyanûra şile re ketine têkiliyê, bi leztirîn awayî derxin. Ev yek dibe alîkar ku pêşî li rûbirûbûna çerm û mijandina wê were girtin. Dema ku hûn cil û bergan derdixin, baldar bin ku kîmyewî li deverên din ên laş an jî li ser rizgarker belav nekin.

2. Çerm Bi Temamî Bişon : Devera bandorbûyî ya çerm bi mîqdarên mezin ên ava herikî herî kêm 20 deqîqeyan bişon. Ev yek dibe alîkar ku sodyûm sîyanûr ji çerm were şilkirin û rakirin. Ger hebe, çareseriyek %5 a sodyûm tîyosulfat dikare ji bo şuştina çerm piştî şuştina destpêkê bi avê were bikar anîn. Sodyûm tîyosulfat dikare bibe alîkar ku sîyanûr li ser çerm bêbandor bike.

3. Li Alîkariya Tibbî Bigerin : Piştî şuştina çerm, divê qurbanî ji bo nirxandin û dermankirina bêtir were birin nexweşxaneyê. Her çend xuya neke ku çerm bi giranî bandor bûye jî, dibe ku hîn jî xetera jehrîbûna sîstemîk hebe, û pisporên bijîşkî dikarin ji bo her nîşanên jehrîbûnê bişopînin.

3.3. Vexwarin

1. Vereşînê Nekin : Di tu şert û mercan de divê vereşîn neyê çêkirin ji ber ku ev dikare zirarê bide ezofagusê û xetera ketina madeya jehrîn nav pişikê zêde bike.

2. Devê xwe bişo : Ger mexdûr hişyar be, devê wî/wê bi tevahî bi avê bişo da ku şopên mayî yên sodyûm siyanûra şile jê bibin.

3. Di bin Çavdêriya Bijîşkî de Antîdotan Bidin : Antîdotên sereke ji bo jehrîbûna bi sîyanûr hîdroksokobalamin (Cyanokit) û tevlîheviyek ji sodyûm nîtrît û sodyûm tîosulfat in. Lêbelê, divê ev antîdot tenê ji hêla pisporên bijîşkî ve werin dayîn. Divê tavilê EMS were gazîkirin, û mexdûr divê di zûtirîn dem de ji bo nexweşxaneyê were veguhastin. Li nexweşxaneyê, li gorî giraniya jehrîbûnê û rewşa mexdûr, antîdota guncaw dê were dayîn.

4. Lênihêrîna Piştgiriyê : Ji bilî dermankirina bi antîdotê, dibe ku mexdûr hewceyê lênêrîna piştgirî be, wek mînak şilavên damarî ji bo parastina hîdrasyonê, dermanan ji bo kontrolkirina krîzan ger ew çêbibin, û çavdêriya nêzîk a nîşanên girîng, di nav de rêjeya lêdana dil, tansiyona xwînê û têrbûna oksîjenê.

4. Pêşîlêgirtin û Tedbîrên Ewlehiyê

Ji bo pêşîgirtina li rûbirûbûna bi sodyûm sîyanûra şil re, divê li cihên kar ên ku ew tê de tê bikar anîn tedbîrên ewlehiyê yên hişk werin bicîhanîn. Divê alavên parastina kesane (PPE) yên guncaw ji karkeran re werin peyda kirin, di nav de lepikên berxwedêr ên kîmyewî, çavikên parastinê û parastina respirasyonê. Divê deverên kar baş werin hewakirin da ku xetera bêhnvedana buhara sîyanûrê kêm bibe. Her wiha divê tabelayên zelal hebin ku hebûna madeya jehrîn nîşan didin, û divê karmend bi rêkûpêk li ser destgirtin û hilanîna ewle ya sodyûm sîyanûra şil, û her weha li ser tiştê ku di rewşa rûbirûbûna qezayî de bikin, perwerdehiyê bibînin.

Di encamê de, sodyûm sîyanûra şile madeyek pir jehrîn e, û her têkiliyek bi wê re dikare encamên cidî li ser tenduristiya mirovan hebin. Zanîna mekanîzmayên jehrîbûnê û naskirina tedbîrên alîkariya yekem ên guncaw dikare di rewşa awarte de di rizgarkirina jiyanan de cûdahiyek girîng çêbike.