Sianid bilan zaharlanishni davolashda natriy tiosulfat jarayoni qanday?

Sianid bilan zaharlanish jiddiy va hayot uchun xavfli holat bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Natriy tiosulfat sianid bilan zaharlanishni davolashda qo'llaniladigan asosiy dorilardan biridir . Ushbu maqolada natriy tiosulfatning sianid ta'sirini bartaraf etish uchun qanday ishlashi batafsil ko'rib chiqiladi.

Sianid bilan zaharlanishni tushunish

Sianid juda zaharli moddadir. U tanaga kirganda, u tezda siyanid ionlariga (CN⁻) ajraladi. Bu ionlar sitoxrom oksidazadagi temir ioniga (Fe³⁺) yuqori yaqinlik darajasiga ega, hujayra nafas olishi uchun muhim ferment. Sitokrom oksidaza bilan bog'lanib, siyanid elektron tashish zanjirini inhibe qiladi, bu hujayralarning kisloroddan samarali foydalanishiga to'sqinlik qiladi. Natijada, hujayralar hujayraning energiya valyutasi bo'lgan adenozin trifosfat (ATP) ishlab chiqara olmaydi, bu esa hujayraning tez o'limiga olib keladi. Sianid bilan zaharlanishning belgilari bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tez nafas olish, ko'ngil aynishi, qusish, og'ir holatlarda esa ongni yo'qotish, tutilish va o'limni o'z ichiga olishi mumkin.

Davolashda natriy tiosulfatning roli

Harakatlar mexanizmi

Natriy tiosulfat oltingugurt donori sifatida ishlaydi. Jigar va boshqa to'qimalarda mavjud bo'lgan rhodanese fermenti mavjudligida natriy tiosulfat siyanid ionlari bilan reaksiyaga kirishadi. Natriy tiosulfatdan oltingugurt atomi siyanid ioniga o'tib, uni tiosiyanatga (SCN⁻) aylantiradi. Tiosiyanat siyanidga qaraganda sezilarli darajada kamroq zaharli va buyraklar orqali tanadan xavfsiz tarzda chiqarilishi mumkin.

Kimyoviy reaktsiyani quyidagicha ifodalash mumkin:

CN⁻ + Na₂S₂O₃ → SCN⁻ + Na₂SO₃

Ushbu konversiya jarayoni tanadagi zaharli siyanid ionlarining kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi, bu esa normal hujayrali nafas olishni tiklashga imkon beradi.

Davolashda boshqaruv

Sianid bilan zaharlanishni davolashda natriy tiosulfat odatda tomir ichiga yuboriladi. Kattalar uchun umumiy boshlang'ich doza 12.5-25 grammni tashkil qiladi (odatda 25% - 50% eritma shaklida). Bu ko'pincha zaharlanishning og'irligiga va bemorning javobiga qarab, kerak bo'lganda qo'shimcha dozalar bilan ta'minlanadi. Misol uchun, ba'zi hollarda, ikkinchi doza 25 - 50 gramm (50% eritma) berilishi mumkin yoki dozani bemorning tana vazniga qarab, har bir kilogramm tana vazniga 0.5 - 1 gramm miqdorida hisoblash mumkin.

Bolalarda doz tana vazniga qarab hisoblanadi, odatda kilogramm uchun 250-500 milligramm. Dori gipotenziya (past qon bosimi) kabi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun asta-sekin qo'llaniladi, bu juda tez yuborilganda paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa muolajalar bilan kombinatsiya

Natriy tiosulfat ko'pincha siyanid bilan zaharlanish uchun boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llaniladi. Eng keng tarqalgan birikmalardan biri natriy nitrit yoki amil nitrit kabi nitritlar bilan. Nitritlar gemoglobinni methemoglobinga aylantirish orqali ishlaydi. Methemoglobin sitoxrom oksidazadan ko'ra siyanid ionlariga nisbatan yuqoriroq yaqinlikka ega. Shunday qilib, tanada methemoglobin hosil bo'lganda, siyanid ionlari afzalroq bog'lanib, sitoxrom oksidazni chiqaradi va hujayra nafasini qayta boshlashga imkon beradi. Biroq, siyanid - methemoglobin kompleksi nisbatan beqaror va siyanid vaqt o'tishi bilan qon oqimiga qaytarilishi mumkin. Bu erda natriy tiosulfat kiradi. Sianiddan ajralib chiqadigan siyanidni - methemoglobinni tiosiyanatga aylantirib, natriy tiosulfat tanadan siyanidni olib tashlash uchun uzoq muddatli eritma beradi.

Nitritlar bilan bir qatorda, boshqa qo'llab-quvvatlovchi muolajalar ham taqdim etiladi. Bularga to'qimalarga kislorod yetkazib berishni yaxshilash uchun yuqori oqimli kislorod terapiyasi, shuningdek, siyanid bilan zaharlanish bilan birga keladigan tutilishlar, gipotenziya va kislota-baz muvozanati buzilishi kabi simptomlarni boshqarish choralari bo'lishi mumkin.

Kuzatish va kuzatish

Natriy tiosulfat va siyanid bilan zaharlanishni davolashning boshqa usullaridan so'ng bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Tibbiyot xodimlari muntazam ravishda yurak urish tezligi, qon bosimi, nafas olish tezligi va kislorod bilan to'yinganlik kabi hayotiy belgilarni tekshiradilar. Sianid, tiosiyanat va to'qimalarning shikastlanish belgilarini o'lchash uchun qon testlari o'tkazilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorning nevrologik holati diqqat bilan kuzatiladi, chunki siyanid bilan zaharlanish markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Keyingi parvarishlash ham muhimdir. Bemor dastlab tuzalib ketgandek tuyulsa ham, nevrologik nuqsonlar yoki organlarning shikastlanishi kabi uzoq muddatli ta'sirlar bo'lishi mumkin. Bemor uchun mumkin bo'lgan eng yaxshi natijani ta'minlash uchun muntazam tekshiruvlar va tegishli reabilitatsiya choralari zarur bo'lishi mumkin.

Xulosa qilib aytganda, natriy tiosulfat yuqori zaharli siyanid ionlarini kamroq zaharli tiosiyanatga aylantirish orqali siyanid bilan zaharlanishni davolashda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Uni boshqa davolash usullari va to'g'ri monitoring bilan birgalikda qo'llash siyanid bilan zaharlanish bilan og'rigan bemorlarning omon qolish va tiklanish imkoniyatlarini sezilarli darajada oshirishi mumkin.