וואָס איז דער הצלחה קורס פון באַהאַנדלונג פון סאָדיום ציאַניד פאַרסאַמונג?

סאָדיום סייאַנייד איז אַ זייער טאַקסישע סובסטאַנץ, און סאָדיום סייאַנייד פאַרסאַמונג איז אַ לעבנסגעפערלעכע נויטפאַל. די הצלחה ראטע פון ​​באַהאַנדלונג ווערט באַאיינפלוסט דורך קייפל פאַקטאָרן, און עס איז נישטאָ קיין איין, באַשטימטע הצלחה ראטע ציפער וואָס איז אָנווענדלעך צו אַלע פאַלן.

1. טאָקסישער מעханіזם פון נאַטריום ציאַניד

נאַטריום ציאַניד מעלדונגען ציאַניד יאָנען (CN⁻) אין דעם קערפער. די ציאַניד יאָנען האָבן אַן עקסטרעם שטאַרקע אַפיניטי פֿאַר דעם פֿעריק אייַזן (Fe³⁺) אין ציטאָכראָם אָקסידאַזע ​​אין צעלן. אַמאָל קאָמבינירט, פֿאָרמען זיי אַ סטאַבילן קאָמפּלעקס, וואָס מאַכט אַז ציטאָכראָם אָקסידאַזע ​​פֿאַרלירט איר מעגלעכקייט צו איבערפֿירן עלעקטראָנען. ווי אַ רעזולטאַט, ווערט די עלעקטראָן טראַנספּאָרט קייט אין צעלן איבערגעריסן, און צעלן זענען נישט ביכולת צו נוצן זויערשטאָף נאָרמאַל, וואָס פֿירט צו ינטראַסעלולאַרער דערשטיקונג. געוועבן ווערן געצוואונגען צו איבערגיין פֿון אַעראָבישן מעטאַבאָליזם צו אַנעראָבישן מעטאַבאָליזם, באַגלייט דורך אַ פאַרגרעסערונג אין לאַקטאַט און ינאָרגאַנישער פֿאָספֿאַט אינהאַלט אין געוועבן, און אַ פאַרקלענערונג אין גלייקאָגען און ATP אינהאַלט. זינט די צענטראַלע נערווען סיסטעם איז באַזונדערס סענסיטיוו צו היפּאָקסיאַ, איז עס די ערשטע צו ווערן געשעדיגט, ספּעציעל דער רעספּיראַטאָרישער צענטער און דער וואַזאָמאָטאָר צענטער.

2. פאַקטאָרן וואָס האָבן אַן השפּעה אויף דעם סוקסעס קורס פון באַהאַנדלונג

2.1 ערנסטקייט פון פארגיפטונג

• לייכטע פארגיפטונגאין מילדע פאַלן סאָדיום סיאַנייד פארגיפטונג, אויב די דאָזע ציאַניד וואָס מען נעמט אײַן אָדער אײַנגעאָטעמט איז רעלאַטיוו קליין, קען זײַן אַז די קאָמפּענסאַטאָרישע מעכאַניזמען פֿונעם קערפּער קענען נאָך פֿונקציאָנירן ביז אַ געוויסן גראַד. למשל, פּאַציענטן קענען נאָר דערפֿאַרן מילדע סימפּטאָמען ווי קאָפּווייטיק, שווינדל, איבל און קורצע אָטעם. אין אַזעלכע פֿאַלן, אויב מען באַהאַנדלט זיי שנעל, איז דער הצלחה־ראַטע פֿון דער באַהאַנדלונג רעלאַטיוו הויך. מיט אַ שנעלער באַזײַטיקונג פֿון דער מקור פֿון פֿאַרגיפטונג, זויערשטאָף־אײַנאָטעמען און די נוצֿונג פֿון פּאַסיקע אַנטידאָטן, קענען רובֿ פּאַציענטן זיך פֿולשטענדיק אויסהיילן.

• שווערע פארגיפטונגווען די פארגיפטונג איז שווער, קענען פאציענטן שנעל פארשריטן צו סימפטאמען ווי קאמע, קאנוואלסיעס, און הארץ און רעספיראטארישע ארעסטן. אין דעם צייט ווערן פארשידענע ארגאנען אין קערפער שווער געשעדיגט. למשל, דאס הארץ קען אויפהערן צו קלאפן עפעקטיוו, און דער מוח קען ליידן פון שווערע היפאקסיע - איסכעמישע שאדן. וואס לענגער דער צושטאנד האלט אן, אלץ גרעסער דער גראד פון ארגאן שאדן, און אלץ שווערער איז עס צו איבערקערן דעם צושטאנד, וואס רעזולטירט אין א באדייטנד פארקלענערטע באהאנדלונג הצלחה ראטע.

2.2 צייט פון פארגיפטונג

• קורץ-טערמין פארגיפטונגאויב די צייט פון דעם געשעעניש פון סאָדיום סייאַנייד פארגיפטונג ביזן אָנהייב פון באַהאַנדלונג איז קורץ, דער שאָדן צום קערפּער איז באַגרענעצט. למשל, אויב אַ מענטש ווערט געראַטעוועט און באַהאַנדלט אין אַ פּאָר מינוט ביז אַ האַלב שעה נאָך ינכיילייטינג אָדער אַרייננעמען סאָדיום סייאַנייד, די שאנס פון א געלונגענע באהאנדלונג איז פיל העכער. ווייל אין דעם מאמענט האט דער ציאניד נישט געהאט גענוג צייט צו פארשאפן אומקערבארע שאדן צו וויכטיגע ארגאנען.

• לאַנג-טערמין פאַרסאַמונגמיט דער צייט גייט ווייטער ציאניד צו ווירקן אויף צעלן, און דער שאדן צו ארגאנען ווי דאס הארץ, מוח, און לעבער זאמלט זיך אן. אויב די פאר'גיפטונג צייט גייט אריבער עטליכע שעה און דער פאציענט האט נישט באקומען עפעקטיווע באהאנדלונג, וועט די איבערלעבונג ראטע זיין גאר נידעריג. למשל, נאך עטליכע שעה פון שווערער ציאניד פאר'גיפטונג, קען דער מוח האבן געליטן פון ברייטע נעקראזיס צוליב היפאקסיע, און אפילו אויב דער ציאניד ווערט שפעטער ארויסגענומען פון קערפער, איז די געשעדיגטע מוח פונקציע שווער צו ערהוילן.

2.3 צייטלעכקייט און ריכטיקייט פון ערשטע הילף מיטלען

• צייטיקע ערשטע הילףגלייכע ערשטע הילף מיטלען אויפן ארט פון פארגיפטונג שפילן א קריטישע ראלע. אזוי שנעל ווי מען פארדעכטיגט סאדיום ציאניד פארגיפטונג, איז דער ערשטער שריט שנעל אוועקצופירן דעם פאציענט פון דער פארגיפטונגס סביבה כדי צו פארמיידן ווייטערדיגע אויסשטעלונג. למשל, אין פאל פון אינהאלאציע פארגיפטונג אין אן אינדוסטריעלן אקצידענט, קען דאס שנעל אוועקפירן דעם פאציענט צו א געגנט מיט פרישער לופט רעדוצירן דאס אינהאלירן פון נאָך ציאניד. אין דער זעלבער צייט איז עס וויכטיג שנעל צו רופן נויטפאל מעדיצינישע סערוויסעס. אויב דער פאציענט'ס אטעמען אדער הארץ קלאפט האט זיך אפגעשטעלט, זאל מען גלייך אנהייבן קארדיאפולמאנערי רעאסיטאציע (CPR). יעדע מינוט פון פארשפעטיגונג אין ערשטע הילף מיטלען קען רעדוצירן דעם ערפאלג ראטע פון ​​באהאנדלונג.

• ריכטיקע ערשטע הילףריכטיקע ערשטע הילף אפעראציעס זענען אויך וויכטיג. למשל, ווען מען טוט CPR, איז נויטיק צו נאכפאלגן די ריכטיקע אפעראציע טריט, אריינגערעכנט די ריכטיקע פראפארציע פון ​​ברוסט קאמפרעסיעס צו קינסטלעכער אטעמען. דערצו, אויב דער פאציענט האט איינגענומען סאדיום ציאניד, קענען נישט ריכטיגע עמעטישע מעטאדן פאראורזאכן אספיראציע און ווייטער געפארן דעם פאציענט'ס לעבן. דעריבער, דארפן ערשטע הילף פראפעסיאנאלן ווערן טרענירט צו זיכער מאכן אז די ערשטע הילף מיטלען ווערן ריכטיק דורכגעפירט.

2.4 מעדיצינישע באַהאַנדלונג אין שפּיטאָל

• באַניץ פון אַנטידאָטעסאין שפּיטאָל, איז די צייטיקע און ריכטיקע נוצן פון אַנטידאָטס אַ שליסל פֿאַרבינדונג אין דער באַהאַנדלונג פון נאַטריום ציאַניד פֿאַרסאַמונג. די הויפּט אַנטידאָט באַהאַנדלונג פֿאַר ציאַניד פֿאַרסאַמונג איז די "ניטריט - טיאָסולפֿאַט" טעראַפּיע. ניטריטן (אַזאַ ווי נאַטריום ניטריט) קענען אָקסידירן אַ טייל פון נאָרמאַל העמאָגלאָבין אין בלוט צו מעטהעמאָגלאָבין. מעטהעמאָגלאָבין כּולל פעריק אייַזן (Fe³⁺), וואָס האט אַ שטאַרקערע אַפיניטי פֿאַר ציאַניד יאָנען ווי סיטאָכראָם אָקסידאַזע. דעריבער, קען עס קאָנקורירן מיט סיטאָכראָם אָקסידאַזע ​​פֿאַר ציאַניד יאָנען, בינדנדיק ציאַניד יאָנען צו פֿאָרמירן ציאַנמעטהעמאָגלאָבין, דערמיט פֿאַרלייכטערנדיק די ינכיבאַטאָרישע ווירקונג פון ציאַניד יאָנען אויף סיטאָכראָם אָקסידאַזע. דערנאָך, ווערט טיאָסולפֿאַט גענוצט. אונטער דער ווירקונג פון דעם גוף'ס ראָדאַנעז ענזיים, רעאַגירט טיאָסולפֿאַט מיט ציאַניד יאָנען צו פֿאָרמירן נישט-טאַקסיש טיאָסיאַנאַט, וואָס ווערט אויסגעשיידט פֿון דעם גוף מיט פּישעכץ. אויב מען קען ניצן דעם אַנטידאָט אין צייט לויטן פּאַציענט'ס צושטאַנד, וועט דער הצלחה ראטע פון ​​באַהאַנדלונג באַדייטנד פֿאַרבעסערט ווערן.

• פולשטענדיק באַהאַנדלונגאין צוגאב צו דער באניץ פון אנטי-דאטן, זענען אויך נויטיק קאמפלעטע באהאנדלונג מיטלען. דאס נעמט אריין אויפהאלטן די פאציענט'ס לעבנס-צייכנס, ווי צום ביישפיל זיכער מאכן סטאבילן אטעמען דורך מעכאנישע ווענטילאציע אויב נויטיג, אויפהאלטן נארמאלן בלוטדרוק דורך פליסיקייט-ערזעצונג און וואסאאקטיווע מעדיקאמענטן, און פארמיידן און באהאנדלען קאמפליקאציעס ווי מוח-עדעמא. למשל, די אנווענדונג פון גלוקאקארטיקאידן, היפערטאנישע גלוקאז, און וויטאמין סי קען העלפן רעדוצירן מוח-עדעמא. אויב די קאמפלעטע באהאנדלונג מיטלען ווערן עפעקטיוו איינגעפירט, וועט עס אויך ביישטייערן צו פארבעסערן דעם ערפאלג ראטע פון ​​באהאנדלונג.

3. אַלגעמיינע שאַצונג פון באַהאַנדלונג סוקסעס קורס

בכלל, אויב די פארגיפטונג איז לייכט, ווערט דער פאציענט באהאנדלט שנעל (געווענליך אינערהאלב 30 מינוט ביז 1 שעה נאך דער פארגיפטונג), און דער גאנצער באהאנדלונג פראצעס, אריינגערעכנט ערשטע הילף אויפן ארט און מעדיצינישע באהאנדלונג אין שפיטאל, ווערט דורכגעפירט ריכטיג, קען דער ערפאלג ראטע פון ​​באהאנדלונג זיין רעלאטיוו הויך, אפשר דערגרייכנדיג איבער 80% אין געוויסע פעלער. אבער, פאר שווערע פעלער, ספעציעל די מיט א לאנגע פארגיפטונג צייט (מער ווי 2-3 שעה) און שפעטע באהאנדלונג, קען דער ערפאלג ראטע פון ​​באהאנדלונג זיין ווייניגער ווי 20%, און אין געוויסע גאר שווערע פעלער, קען מען אפשר נישט ראטעווען דעם פאציענט טראץ אלע אנשטרענגונגען.

אין מסקנא, די הצלחה ראטע פון ​​באהאנדלען סאדיום ציאניד פארגיפטונג ווערירט שטארק לויט פארשידענע פאקטארן. דער שליסל צו פארבעסערן די הצלחה ראטע ליגט אין פריע פארמיידונג, צייטיקע און ריכטיגע ערשטע הילף אויפן ארט, און פולשטענדיגע און עפעקטיווע מעדיצינישע באהאנדלונג אין שפיטאל.